Pierderea tuturor dinților afectează atât fizionomia cât și masticația și vorbirea. Proteza dentară mobilă clasică (cu sprijin pe mucoasa gingivala) este una din cele mai cunoscute soluții, însă pentru unii pacienți stabilitatea și confortul acesteia pot reprezenta o preocupare.
O alternativă este proteza dentară ancorată pe implanturi, cunoscută în mod obișnuit drept proteza pe capse. Aceasta se fixează pe implanturile dentare, oferă stabilitate și retenție foarte bună în timpul masticației și vorbirii și poate fi îndepărtată cu ușurință pentru a fi igienizată.
Spre deosebire de o proteză totală clasică, care se sprijină în principal pe mucoasa gingivală și pe forma crestei osoase, proteza pe implanturi beneficiază de elemente de retenție conectate la implanturile dentare.
Unul dintre motivele pentru care pacienții aleg proteza pe implanturi este posibilitatea de a avea cerul gurii descoperit. O proteză totală superioară clasică acoperă bolta palatină. Acest lucru poate fi neplăcut și poate influența percepția gustului.
În anumite cazuri, proteza maxilară pe implanturi poate fi concepută fără să acoperim complet cerul gurii. Este important de precizat însă că acest tip de proteza fără cerul gurii nu este potrivită pentru orice caz clinic și depinde de factori precum numărul și poziția implanturilor, cantitatea și calitatea osului, designul protezei și modul în care sunt distribuite forțele masticatorii. Toate acestea trebuie analizate atent înaintea stabilirii variantei de tratament.
Principala diferență este modul în care proteza este menținută în poziție. O proteză clasică pentru a rămâne retentivă se bazează în principal pe contactul cu mucoasa și pe fenomenul de sucțiune. Proteza pe implanturi beneficiază suplimentar de retenția oferită de implanturile dentare.
Acest lucru îmbunătățește stabilitatea protezei și reduce mișcările acesteia în timpul masticației și vorbirii. Pentru pacienții care întâmpină dificultăți cu o proteză convențională instabilă, această diferență poate fi importantă.
Numărul necesar de implanturi depinde de cantitatea și calitatea osului disponibil și diferă între maxilar și mandibulă. La mandibulă, protezele susținute de două implanturi reprezintă de obicei o soluție foarte bună, cu rezultate satisfăcătoare.
La maxilar, în schimb, situația este diferită. Forma fără acoperirea palatului impune o analiză mai atentă a suportului și distribuției implanturilor. Acest tip de proteză generează solicitări mecanice mai mari, motiv pentru care este importantă sprijinirea pe un număr mai mare de implanturi.
Așadar, numărul de implanturi nu se stabilește după o regulă generală ci mai degrabă în funcție de cazul clinic.
Stabilitate mai bună: implanturile oferă retenție suplimentară, astfel încât proteza se mișcă mai puțin în timpul vorbirii și masticației. La proteza clasică, în special la mandibulă, mișcarea protezei poate fi o problemă.
Mai mult confort: proteza poate fi concepută diferit datorită suportului de implanturi. La maxilar, în anumite cazuri, se poate realiza fără acoperirea palatului, ceea ce elimină senzația de “cerul gurii acoperit”. Absența sau reducerea materialului de pe palat poate îmbunătăți senzația gustativă din timpul meselor.
Gingia și osul sunt mai puțin solicitate: implanturile preiau o mare parte din forțele și presiunile din timpul masticației. În cazul protezei totale clasice, forțele și presiunea sunt transmise direct mucoasei și osului.
Proteza pe capse nu este fixă. Proteza pe capse este stabilă în timpul masticației și se poate îndepărta oricând cu ușurință pentru igienizare și întreținere.
Nu întotdeauna. Stabilirea tratamentului prin proteza pe capse se face după o evaluare completă. Este importantă analiza stării generale de sănătate a cavității orale, volumul osos disponibil, starea gingiilor și nu numai.
În unele cazuri poate fi necesară o investigație CBCT pentru evaluarea tridimensională a osului și planificarea implanturilor.
Proteza trebuie curățată și igienizată zilnic. La fel de importantă este și igiena în jurul implanturilor. Acestea trebuie menținute curate pentru a reduce riscul apariției inflamației gingiei din jur.
Anumite componente ale sistemului de retenție (cum ar fi garniturile) sunt supuse uzurii și trebuiesc înlocuite periodic. Controalele la fiecare 6 luni sunt esențiale.
De asemenea, structura osului și a gingiei sunt într-o continuă schimbare iar proteza necesită adăugarea periodică de material la baza acesteia.
Nu există o durată de viață identică pentru toate protezele. Durata de viață depinde de factori precum igiena orală, forțele masticatorii, întreținerea protezei, uzura componentelor de retenție și nu numai.
© 2026 Toate drepturile rezervate The Good Dentist – Dr. Florin Popastate
