Preloader

Plomba Dentară

Tratamentul cariei presupune îndepărtarea în totalitate a țesutului dentar afectat și refacerea dintelui folosind materiale cu proprietăți și estetică cât mai apropiate dintelui natural.

Molari cu carie (sus) și rezultatul după plombă dentară (jos)
Carie pe molari înainte de tratament (sus) și după plombare (jos)
Carie pe molar înainte (sus) și plombă dentară finalizată (jos)

Caz clinic: situația inițială a dinților afectați de carie (sus) și rezultatul final după restaurarea prin plombă dentară (jos). Adesea, inclusiv în aceste cazuri, o carie aparent superficială s-a dovedit a fi o carie profundă atunci când am început să frezez. – Cazuri clinice realizate de Dr. Florin Popastate.

Prima etapă - anestezia

Deoarece înțelegem că anxietatea la stomatolog este tot mai întâlnită și adesea ignorată, dorim să oferim un tratament confortabil și lipsit de durere.

Primul pas înainte de anestezia propriu-zisă este să desensibilizăm locul unde urmează a fi făcută înțepătura, aplicând un gel anestezic care are și rolul de a dezinfecta mucoasa pentru a evita complicațiile unei eventuale puncții septice (împingerea cu acul a bacteriilor în țesuturile orale profunde).

Odată ce zona este amorțită, trecem la anestezierea propriu-zisă. Aceasta se face încet, cu răbdare, pentru a evita destinderea bruscă și dureroasă a țesuturilor orale.

Îndepărtarea cariei

Așteptăm aproximativ 10-15 minute ca anestezia sa își facă efectul apoi putem trece la îndepartarea cariei. Acest lucru se face cu multă grijă și răbdare, din două motive:

  • în primul rând, nu dorim să frezăm țesut dentar sănătos, esențial pentru păstrarea dintelui pentru cât mai mult timp;
  • în al doilea rând, pentru ca plomba aplicată să aibă o durată de viață de cel puțin 10 ani, trebuie să ne asigurăm că îndepărtăm în totalitate țesutul cariat.

Îndepărtarea cariei în întregime este uneori dificilă deoarece, în profunzimea dintelui, caria dentară este de culoare albă, foarte asemănătoare dintelui sănătos.

Ne folosim de o substanță numită detector de carie, care va colora cu roz aprins doar țesutul dentar afectat. Lipsa colorațiilor semnifică faptul că am curățat în totalitate caria dentară.

Aplicarea adezivului și a materialului de plombă

Următorul pas este aplicarea adezivului care va ține viitorul materialul de plombă perfect lipit de dinte. Adezivul are și rolul de a proteja nervul pentru a preveni apariția sensibilității dentare.

Apoi urmează aplicarea materialului de plombă, strat după strat, cu atenție, pentru a evita crearea de bule de aer în interiorul plombei. Acest fapt poate duce la apariția sensibilității dentare și la necesitatea refacerii plombei.

În timpul modelajului materialului de plombă, contactele interdentare trebuiesc refacute identic cu cele naturale pentru a împiedica retenția alimentelor și a facilita curățarea cu ața dentară.

De asemenea, materialul va fi modelat astfel încât să nu existe praguri în locul unde plomba se întâlnește cu dintele natural. Trecerea trebuie să fie lină, perfectă, pentru a împiedica reapariția cariei în jurul plombei.

Un alt factor important de luat în considerare atunci când plomba este modelată este eficiența masticatorie. Relieful plombei trebuie să fie apropiat de relieful unui dinte natural pentru ca dintele să participe corect în timpul masticației. În acest fel, forțele masticatorii sunt distribuite uniform dinților și astfel se evită supraîncărcarea dinților vecini.

Verificarea și corectarea mușcăturii

La final sunt verificate și adaptate contactele cu dinții antagoniști (dinții de sus sau de jos). Acest lucru se face cu ajutorul hârtiei de articulație, o folie foarte subțire, de 40 de microni (adică 0.04 milimetri), și are scopul de a ne ajuta să identificăm și să îndepărtăm contactele premature dintre dinți, care sunt deosebit de nocive pe termen lung.

Un dinte „înalt” poate da dezechilibre în distribuirea forțelor din care poate rezulta fractura plombei, migrări ale dinților vecini sau afectarea articulației mandibulei.

Uneori, echilibrarea perfectă a contactelor este dificilă din cauza prezenței anesteziei și este finalizată la următoarea ședință.

Plombe vechi fracturate cu carie secundară (sus) și plombe noi, estetice (jos)
Plombă din compozit la controlul periodic, cu aspect impecabil

Caz clinic: situația inițială (poza din stânga sus) – plombe dentare vechi, fracturate, afectate de carie secundară. Am îndepărtat plombele vechi, am curățat caria, am refăcut peretele interdentar și am modelat noua plombă respectând anatomia corectă a dintelui. Rezultatul este o restaurare funcțională și estetică (poza din stânga jos). Plomba se prezintă impecabil la controalele periodice (poza din dreapta). Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Plombă veche din amalgam, inestetică, cu carie marginală
Plombă din material compozit estetic, realizată în locul celei din amalgam

Caz clinic: – plombă veche, inestetică din amalgam, cu prezența cariei marginale, și rezultatul obținut imediat după restaurarea prin plombă dentară din material compozit estetic. Revenim cu o poză cu aspectul acesteia la ședința de control periodic, și cu un articol în care explicăm de ce plombele de amalgam trebuiesc înlocuite. – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Carii profunde pe dinți vecini, înainte de tratament
Dinți vecini cu carii profunde tratate prin plombe dentare, într-o singură ședință

Caz clinic: carii profunde pe dinți vecini, tratate în aceeași ședință. Lăsată netratată, acest tip de carie profundă invadează nervul făcând necesar tratamentul endodontic. – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Plombe vechi cu carie pe dedesubt, înainte de refacere
Două plombe noi, sigilate corect, după îndepărtarea cariei de sub plombele vechi

Caz clinic: plombe vechi, cariate pe dedesubt. Acest tip de carii pe sub plomba apar atunci când caria nu a fost îndepărtată complet sau atunci când plomba nu a fost sigilată corespunzător de mediul extern. Am îndepărtat plombele, am curățat complet caria folosind revelatorul de carie și am realizat două noi plombe, folosind adeziv și tehnici de compactare a materialului care garantează o închidere și o sigilare perfectă de mediul extern.  – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Plombă veche cu carie marginală pe un molar
Molar refăcut cu plombă dentară nouă, după îndepărtarea cariei

Caz clinic: plombă veche, cu carie marginală. Am îndepărtat plomba veche, am curățat caria și am refăcut pereții dentari lipsă.  – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Carii și plombe vechi din amalgam, înainte de înlocuire
Trei plombe din material compozit în locul plombelor din amalgam

Caz clinic: carii și plombe vechi din amalgam. Plombele din amalgam conțin 50% mercur, dovedit a fi toxic organismului, de aceea Uniunea Europeană a interzis utilizarea acestui tip de material. Am îndepărtat materialul din amalgam, am curățat caria și am realizat trei plombe din material compozit. – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Dinte afectat sever de carie, înainte de reconstrucție cu plombă dentară
Dinte reconstruit cu material de plombă dentară, aspect natural

Caz clinic: dinte afectat sever de carie, reconstruit cu material de plombă dentară. – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Carie severă pe un molar, înainte de restaurarea cu plombă dentară
Molar restaurat cu plombă dentară, formă și culoare naturale

Caz clinic: plombe vechi, măcinate, cu carie secundară, restaurate cu ajutorul a trei plombe estetice și funcționale din material compozit. – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Plombe voluminoase incorect adaptate și carii dentare, înainte de tratament
Rezultatul tratamentului cu plombă dentară, adaptare corectă la dinte

Caz clinic: plombe voluminoase, incorect adaptate și a cariilor dentare și rezultatul tratamentului cu plombă dentară. – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

– – –

Plombe vechi măcinate, cu carie secundară, înainte de refacere
Trei plombe estetice din material compozit, în locul plombelor vechi

Caz clinic: plombe vechi, măcinate, cu carie secundară, restaurate cu ajutorul a trei plombe estetice și funcționale din material compozit. – Caz clinic realizat de Dr. Florin Popastate.

Întrebări frecvente

Nu, tratamentul se realizează sub anestezie locală. În acest fel nu vei simți durere în timpul îndepărtării cariei.

Durata de viață a unei plombe depinde de situația inițială a dintelui (cât de mult a fost afectat de carie), de igiena orală și de cantitatea de forțe primite de dinte în timpul masticației.

O plombă dentară, atunci când este corect igienizată și întreținută, poate avea o durată de peste 10-15 ani.

Sensibilitatea poate apărea temporar după tratament și poate să persiste aproximativ 1-2 săptămâni. Acest lucru este normal.

Sensibilitatea mai poate apărea atunci când caria a fost foarte profundă. Cariile profunde, cu evoluție îndelungată pot afecta nervul iar acesta răspunde prin sensibilitate.

Durata tratamentului depinde de localizarea cariei și de complexitatea restaurării.

Menționam că pentru obținerea unor restaurări de calitate este esențial să acordăm timpul necesar fiecărei etape a tratamentului, fără să grăbim procedura.

O ședință poate dura aproximativ o oră - o oră și jumătate. Acest timp ne permite să respectăm toți pașii necesari: anestezia realizată progresiv, îndepărtarea completă a țesutului cariat, aplicarea adezivului și a materialului compozit în straturi, modelarea anatomiei dintelui și, la final, verificarea și ajustarea muscăturii.

Poți mânca imediat după ce trece efectul anesteziei, pentru a evita mușcarea accidentală a obrazului sau a limbii.

Această senzație apare atunci când plomba face contact prematur în timpul mușcăturii. Acest fapt se corectează cu ușurință printr-o ajustare suplimentară rapidă la următoarea ședință.

Te-ar mai putea interesa și...

Plombe pe dinții din față

Soluția simplă și minim invazivă pentru refacerea esteticii dinților frontali.

Coroane dentare ceramice pe implanturi, pe model de laborator

Coroana dentară

Proprietăți estetice și funcționale fără compromisuri.​

Microscop dentar folosit pentru tratamentul de canal

Tratament de canal la microscop (scoaterea nervului)

Tratamente endodontice fără durere.

Înainte și după: dinte lipsă înlocuit cu implant dentar

Implant dentar

Cea mai modernă soluție pentru înlocuirea unui dinte lipsă.

Te-ar mai putea interesa și...

Înainte și după: dinte frontal fracturat refăcut cu plombă estetică

Plombe pe dinții din față

Soluția simplă și minim invazivă pentru refacerea esteticii dinților frontali.

Coroane dentare ceramice pe implanturi, pe model de laborator

Coroana dentară

Proprietăți estetice și funcționale fără compromisuri.​

implant dentar

Implant dentar

Cea mai modernă soluție pentru înlocuirea unui dinte lipsă.

Microscop dentar folosit pentru tratamentul de canal

Tratament de canal la microscop (scoaterea nervului)

Tratamente endodontice fără durere.